Форум ЦСП

Форум для спілкування клієнтів, партнерів та співробітників херсонського ЦСП.
УВАГА: для того, щоб розміщувати повідомлення, необхідно "зайти"
На сайт ЦСП

Ви не зайшли.

#1 2006-06-02 13:27:14

NOVA
Moderator
Зареєстрований: 2006-04-16
Повідомлень: 32

Стандарти соціальних послуг в паліативній домозі

Шановні колеги!
Починаємо нову тему "Стандарти соціальних послуг в паліативній домозі" в рамках форуму планується вивчити та обговорити мінімальні стандарти в цїй сфері.


"Демократия любит хоровое пение. Великие солисты не соответствуют ее мировоззрению"
Швебель В.

Поза форумом

 

#2 2006-06-02 13:33:58

NOVA
Moderator
Зареєстрований: 2006-04-16
Повідомлень: 32

Re: Стандарти соціальних послуг в паліативній домозі

2 червня 2006 р. на базі Школи соціальної роботи Києво - Могилянської Академії відбулася перша зустріч експертів. Тема "Структура та наповнення стандартів"
Структура стандартів

Робоча група

І. Передмова
1.1. Мета послуг
1.2. Цільова група
1.3. Сфера застосування стандарту
1.4. Установи, які надають послуги, що стандартизуються

ІІ. Вимоги до змісту та процесу надання послуг
2.1.Первинне оцінювання пацієнта (клієнта)
2.2. Умови початку надання послуг
2.3. Розроблення індивідуального плану
2.4. Договір з клієнтом (та членами його родини)
2.5. Надання допомоги членам родини
2.6. Догляд:
- медичний
- соціальний
- психологічний
- духовний
2.7. Надання послуг стаціонарно і на дому
2.8. Відхід з життя.

ІІІ. Вимоги до роботи
3.1. Забезпечення максимально можливої якості життя..
3.2. Забезпечення прав.
3.3 Участь клієнта в обговоренні  та прийнятті рішень
3.4. Забезпечення максимально можливого активного способу життя
3.5. Конфіденційність та безпека.
3.6. Доступ клієнта до інформації.
3.7. Наснаження.
3.8 Адвокація та юридична допомога.

ІV Підбір персоналу
4.1. Штат персоналу.
4.2. Кваліфікація.
4.3. Мультидисциплінарна команда
4.4. Супервізія.

V Вимоги до приміщення
5.1. Приміщення для догляду
5.2. Харчування
5.3. Хол або кімната для зустрічей
5.4. Забезпечення спеціальним допоміжним та реабілітаційним обладнанням
5.5. Доступ до функціональних зручностей.

ІV Управління процесом
6.1. Документація, особові справи
6.2. Моніторинг та оцінка
6.3. Співпраця з іншими установами та закладами
6.4 Система управління якістю.


"Демократия любит хоровое пение. Великие солисты не соответствуют ее мировоззрению"
Швебель В.

Поза форумом

 

#3 2006-06-10 10:54:38

Людмила
Administrator
Зареєстрований: 2006-04-11
Повідомлень: 972

Re: Стандарти соціальних послуг в паліативній домозі

тема действительно важная. с одной стороны,  палиативная помощь - штука вообще малоизвестная, а потому интересно о ней узнать больше. с другой,  стандарты социальных услуг - очень нужны.

правда, не совсем понятно, что предлагается обсудить? предложенную структуру оформления стандартов? или наполнение этой структуры содержанием?

из того, что я знаю о работе экспертной группы - в ней обсуждаются стандарты такой помощи в рамках медицинских учреждений (хосписов).
так ли это? 
предполагается ли говорить о палиативной помощи на дому?
также, наверное очень важно разграничить городские и сельские ВОЗМОЖНОСТИ на сегодня (я не имею ввыду наличие специалистов, а, скажем, такие "банальные" вопросы как наличие водопровода и канализации...)

и в дополнение - полезная ссылка: http://maidanua.org/static/viol/1148547670.html

Поза форумом

 

#4 2006-06-12 11:13:59

NOVA
Moderator
Зареєстрований: 2006-04-16
Повідомлень: 32

Re: Стандарти соціальних послуг в паліативній домозі

По определению ВОЗ: паллиативная (симптоматическая) медицина - это "активный целостный уход за пациентами, чьи болезни не поддаются излечению. Первостепенную важность имеют контроль за болью и другими симптомами, а также помощь при психологических, социальных и духовных проблемах".
Цель паллиативной помощи - обеспечить максимально возможное высокое качество жизни для больного и его семьи.

Відредаговано Besya (2006-06-12 11:19:20)


"Демократия любит хоровое пение. Великие солисты не соответствуют ее мировоззрению"
Швебель В.

Поза форумом

 

#5 2006-06-12 11:55:57

NOVA
Moderator
Зареєстрований: 2006-04-16
Повідомлень: 32

Re: Стандарти соціальних послуг в паліативній домозі

Уважаемые коллеги!
Речь идет о разработки минимальных стандартов социальных услуг в паллиативной помощи.
Предлагается обсудить наполнение структуры содержанием. Первое заседание рабочей группы состоялось - есть определенные наработки. На данный момент они обобщаются и будут предложены для обсуждения и дополнения.
Стандарты разрабатываются не только для хосписных учреждений, на мой взгляд необходимо рассмотреть оказание паллиативной помощи на дому, патронаж...


"Демократия любит хоровое пение. Великие солисты не соответствуют ее мировоззрению"
Швебель В.

Поза форумом

 

#6 2006-06-12 12:42:30

Людмила
Administrator
Зареєстрований: 2006-04-11
Повідомлень: 972

Re: Стандарти соціальних послуг в паліативній домозі

активный целостный уход за пациентами, чьи болезни не поддаются излечению... обеспечить максимально возможное высокое качество жизни для больного и его семьи

здесь хотелось бы уточнить вот что: до сих пор термин "палиативная помощь" у меня ассоциировался (извините) с УМИРАЮЩИМИ (т.е. с ситуациями, когда принято говорить "медицина здесь бессильна...")

но насколько это верно? можно ли говорить о палиативной помощи людям, которые имеют хронические болезни? насколько часты случаи, когда человек может продолжать жить довольно долго, но при этом регулярно испытывает ужасные боли, или не в состоянии управлять своими движениями, и т.д.?

Поза форумом

 

#7 2006-06-12 16:02:39

Natalya
Новачок
Зареєстрований: 2006-06-12
Повідомлень: 6

Re: Стандарти соціальних послуг в паліативній домозі

Шановні колеги, в тексті, який Ви побачите нижче наведені результати спільного  обговорення структури та змістовного наповнення  Мінімальних державних стандартів.
Важливо відмітити, що запровадження даних стандартів потребує багатьох змін у сприйнятті паліативної допомоги взагалі, зміну фокусу допомоги з "останніх днів, коли медицина безсильна " на тривалий період догляду. Зміни сприйняття таких понять як смерть, невиліковне захворювання тощо.
Ми можемо забезпечити необхідну якісну допомогу, на яку змушені будуть зважати люди, які цю допомогу надаватимуть.

Мінімальні державні стандарти соціальних послуг в паліативній допомозі.
І
1. Передмова.

Ситуація відносно паліативної допомоги.
Щороку в Україні багато людей перебувають в термінальній стадії, переживають біль та страждання, частину яких можна було б уникнути, якби вони знали про можливості паліативної допомоги та могли її отримати.
Якісна паліативна допомога  спрямована задовольнити фізичні та духовні потреби людини, яка має невиліковне захворювання. Гуманне суспільство прагне, щоб життя людини закінчувалось мирно та комфортно. Причому це не означає допомогти померти, а допомогти невиліковно хворим жити настільки комфортно, наскільки це можливо при їхньому захворюванні, бачити в них живих людей, а не помираючих пацієнтів. Паліативна служба повинна підтримувати не лише хворих, а також їхні  родини, додаючи людині дні якісного життя, незалежно від того, чи будуть вони додані до її життя. Паліативна допомога – це дещо більше ніж контроль симптомів та болю, хоч це надзвичайно важлива її частина. Головне – це цілісний підхід до хворого як до особистості, виходячи з його індивідуальних потреб та культури.
Паліативна допомога повинна бути досить гнучкою, придатною до адаптації. В багатьох випадках допомога хворому може надаватися вдома. Переваги паліативної допомоги полягають насамперед в тому, що у порівнянні з радикальною медициною її можна зробити значно дешевшою (один день перебування хворого в реанімаційному відділенні коштує в декілька раз дорожче, ніж в хоспісі або паліативному відділенні).
Паліативна допомога повинна надаватись одночасно з іншими видами лікування, наприклад з АРВ- терапією, протираковими та іншими препаратами.
Відповідно до Постанови Кабінету міністрів від 29 березня 2002 року про створення системи паліативної допомоги, Національної програми забезпечення профілактики ВІЛ-інфекції, допомоги та лікування ВІЛ-інфікованих і хворих на СНІД на 2004-2008 роки та інших нормативних актів, в Україні активно вивчається система паліативної допомоги, формуються Національна концепція паліативної допомоги та мінімальні державні стандарти соціальних послуг в паліативній допомозі.
Поданий нижче документ оперує наступними поняттями та визначеннями: паліативна допомога, якість життя...
Відповідно до визначення ВООЗ, паліативна допомога – є напрямком медичної та соціальної діяльності, метою якого є покращення якості життя невиліовно хворих та їхніх родин шляхом попередження та полегшення болю та інших симптомів – фізичних, психологічних та духовних..
Основними принципами паліативної допомоги є :
-    позбавлення болю та інших симптомів для покращення якості життя,
-    ствердження життя та визнання смерті як природного процесу,
-    не прискорювати та не сповільнювати смерть,
-    психологічна, духовна, соціальна підтримка пацієнта,
-    підтримка родини невиліковно хворого,
-    допомога в період тяжкої втрати.

Якість життя означає суб’єктивне задоволення, яке відчуває людина під впливом усіх параметрів особистості: фізичних, психологічних, соціальних та духовних. Для пацієнта «якість життя» означає наскільки значиме та прийнятне те життя і той стан, який має людина внаслідок захворювання.

1.1 Мета послуг.
Основною метою паліативної допомоги є досягнення максимально можливої якості життя пацієнта (невиліковно хворої людини), вирішення фізичних, психологічних, духовних та  соціальних проблем, які виникають у зв’язку з розвитком невиліковного захворювання.

1.2. Цільова група.
Отримувачі послуг – люди, які потребують паліативної допомоги та виявляють бажання її отримувати. Паліативна допомога не є допомогою, яка надається хворим з окремо виділеним захворюванням, вона охоплює період встановлення діагнозу невиліковного захворювання до закінчення періоду важкої втрати.

1.3 Установи, що надають послуги, які стандартизуються.
Паліативну допомогу невиліковно хворим пацієнтам можуть надавати  служби паліативного догляду, що відносяться до лікувально-профілактичних закладів або відповідних недержавних організацій за місцем проживання пацієнтів .
1.4. Форми надання послуг.
Паліативна допомога повинна бути представлена різноманітними організаційними формами: на дому, стаціонарна допомога в спеціалізованих або традиційних медичних закладах, денні стаціонари та поліклініки,  будинки для людей похилого віку та інвалідів, «допомога вихідного дня» (respite care), що надає допомогу відпочинку особам, які постійно доглядають за хворим.
1.5. Сфера застосування стандарту.
Представлені стандарти поширюються на заклади, які підпорядковуються Міністерству охорони здоров’я, Міністерству праці та соціальної політики...


ІІ Вимоги до змісту та процесу надання послуг.
2.1. Первинне оцінювання клієнта.
План первинного оцінювання.
1)    збір загальних даних:
прізвище, ім'я, по батькові клієнта; вік; стать; сімейний стан; національність, рідна мова, інші мови, якими володіє; релігійність, конфесійна належність; домашня адреса, з ким мешкає; освіта; професія, інвалідність, група (за соматичним/психічним захворюванням дитинства, за віком); дату звернення до соціальної служби, медичної установи.
2)    оцінка фізичного (соматичного) стану клієнта:
виписка з медичної картки, результати попередніх медичних обстежень, висновки  та рекомендації медичних експертиз тощо.
3)    з'ясування основної проблеми клієнта: точно сформулювати, чому клієнт звернувся по допомогу, чого він очікує від служби, до якої звернувся. Якщо інформація отримана не від клієнта, необхідно зазначити, хто надав її; 
4)    опис клієнта: коротко описати зовнішність та поведінку клієнта,  безоціночні враження; 
5)     відомості про життя, тобто реєстрація інформації, яка може стосуватися таких аспектів: житлові умови, домогосподарство; стиль життя і соціальна стабільність; професійна та фінансова ситуація; сімейна, соціальна ситуація і підтримка; інтереси, захоплення, вподобання; причетність значущих для клієнта людей до проблеми, залученість до її розв'язання; правова ситуація;.

2.2 Умови початку надання послуг.
Соціальні послуги в паліативній допомозі надають на підставі:
-    наявність невиліковного захворювання;
-    звернення клієнта;
-    рекомендації медичної установи.

2.3 Розроблення індивідуального плану.
Індивідуальний план допомоги складається мультидисциплінарною командою і узгоджується з клієнтом та особами, які його доглядають. В результаті складеного та погодженого індивідуального плану до клієнта призначається соціальний працівник-куратор, який відповідає за виконання плану та координацію дій мультидисциплінарної команди.
План отримувача послуг
    Організація забезпечує складання індивідуального плану, який спрямований на забезпечення соціальних, психологічних, духовних потреб, потреб здоров'я та догляду за отримувачем. При створенні планів по індивідуальному догляду враховується прогноз, потреби хворого та його родини, побажання щодо хоспісного обслуговування. Прийом під опіку паліативної служби не обмежує хворого та його сім’ю у виборі продовження лікування або підтримуючої терапії (в паліативному відділенні).

Результат:  Отримувачі  знають,  що  їхні  потреби  усебічно  вивчені,  узгоджені     та враховані у ході надання послуг.
1.1.    Індивідуальний    план    отримувача    послуг    створений    після    первинного
інтерв'ювання та всебічної оцінки потреб отримувача
1.2.    Існує та застосовується типова форма індивідуального плану, індивідуальний
план повинен включати: результати оцінювання; цілі роботи з клієнтом, завдання,
кроки для досягнення цілей терміні виконання завдань, учасників процесу
1.3.    Індивідуальний план отримувача послуг в деталях визначає дії з боку персоналу
для задоволення усіх аспектів здоров'я, а також особистих та соціальних потреб
отримувача    послуг:    розроблені    заходи    індивідуального    плану    повинні
відображати потреби фізичного стану та здоров'я, догляду, емоційної сфери,
социально-побутової адаптації.
1.4.    Індивідуальний план складається мультидисциплінарною командою за участі
отримувача послуг, викладається у зрозумілій для нього формі, узгоджується та
підписується отримувачем та особами, що його доглядають.
1.5.    Індивідуальний план переглядається персоналом в термін, індивідуальний для кожного клієнта, але не рідше 1 разу на місяць. До індивідуального плану вносять зміни, що відображають зміни в потребах, та вказують на нагальні
потреби догляду та охорони здоров'я.
1.6.    Індивідуальний план додається до Договору.

2.4 Договір з клієнтом.

Договір складається відповідно до складеного індивідуального плану паліативного догляду, визначає відповідальність служби паліативного догляду, клієнта (невиліковно хворого), осіб, які його доглядають (якщо такі є).
Договір складається в трьох примірниках  (1 – екземпляр – клієнту, 2 – соціальному працівнику-куратору, 3 –  установа, яка надає паліативну допомогу).

2.5 Надання допомоги членам родини невиліковно хворого.
Надання допомоги родичам клієнта є невід’ємною частиною паліативної допомоги та індивідуального плану. План допомоги родичам складається на основі вивчення потреб під час первинного оцінювання та передбачає послуги, спрямовані на задоволення :
-    соціальні, психологічні та духовних потреб осіб, які доглядають за невиліковно хворим.

2.6 Догляд здійснюється за наступними компонентами:
- медичний
- соціальний
- психологічний
- духовний.



Програма медичної допомоги включає:
•    медичний контроль за хворими,
•    проведення спеціально розроблених протоколів знеболювання,
•    забір аналізів крові (та інш.) на дому і в умовах стаціонару,
•    симптоматичне лікування,
•    полегшення симптомів супутніх захворювань,
•    медичний огляд пацієнтів не рідше ніж 2 раза на тиждень

Психологічна допомога:
•    психотерапевтична робота з хворим (зняття страху, депресії),
•    психологічний контроль за станом всіх членів родини невиліковно хворого,
•    психологічна допомога родичам людини, яка помирає в період догляду за останньою та після її смерті,
•    організація та проведення свят, дозвілля для невиліковно хворих та їхніх родичів,
•    використання методик психотерапії (арт-терапія, ігрова терапія, музико-терапія тощо).

Соціальна допомога:
•    роз’яснення законів, які гарантують права інвалідів, хворих,
•    надання підтримки родинам, які мають матеріальні проблеми,
•    надання консультацій соціальним працівником

Духовна допомога:
•    зустрічі та бесіди з духівником (організовують за бажанням хворого або його родини),
•    допомога в організації ритуальних послуг на дому.

2.7 Надання соціальних послуг щодо паліативної допомоги на дому.
Паліативна допомога може надаватись в різних формах, в томц числі  і на дому.
Допомога на дому надається відповідно до розробленого індивідуального плану і враховує при необхідності можливість тимчасової госпіталізації хворого для забезпечення можливості відпочинку особам, які за ним доглядають. Допомога на дому не зменшує обсяг необхідної медичної допомоги, зазначеної в індивідуальному плані.
Функції добового догляду (рос. - сиделки) не входять в обсяг паліативної допомоги на дому.
При створення Договору, який передбачає надання послуг на дому можуть бути враховані додаткові послуги.

2.8    Відхід з життя.
Організація допомоги на останньому етапі життя клієнта потребує особливої процедури. Проводиться робота з родичами невиліковно хворого, яка допоможе підготувати останніх до майбутнього відходу з життя  близької людини. В процесі підготовки родичі повинні отримати інформацію щодо спеціальних ритуальних контор, які забезпечать відповідні послуги (поховання...), підготовки необхідних документів.
Родичі невиліковно хворого мають можливість отримати консультацію психолога в період відходу з життя близької людини та в період втрати.
Організація, яка надає паліативну допомогу стаціонарно повинна забезпечити в період відходу з життя окрему палату, де враховано можливість перебування родича.
Організація, яка надає паліативну допомогу стаціонарно забезпечує надання мінімальних ритуальних послуг (причастя, молитва, соборування).
У випадку, коли клієнтом паліативної допомоги є одинока людина, соціальний працівник-куратор забезпечує зв’язок з ритуальною службою, яка виконає необхідні дії щодо поховання.
Довідка про смерть видається відповідно до встановлених державою норм (поліклінікою).
ІІІ Вимоги до роботи.
Забезпечення максимально можливої якості життя.
У випадку, коли клієнт потребує додаткового медичного обладнання, ця потреба повинна бути реалізована в мінімальні строки.
(продовження допрацьовується)

Поза форумом

 

#8 2006-06-13 09:05:33

Оксана
Активіст
Зареєстрований: 2006-04-20
Повідомлень: 134

Re: Стандарти соціальних послуг в паліативній домозі

Скажіть, будь ласка, а узаконення евтаназії в Україні теж є елементом паліативної допомоги?
Про яку ефективну психологічну допомогу родичам можливо говорити, коли на їхніх очах страждає та помирає рідна людина?Вже не один рік мене хвилює дане питання, як відокремити використання евтаназії як необхідного кроку для позбавлення людини від страждань та болю від звичайного зловживання становищем?Я не знаю, як би я поводилася у випадку невилікованої хвороби, але ж,певно, є люди,які бажали б добровільно позбавитися життя, не порушуючи  при цбому законодавства?

Поза форумом

 

#9 2006-06-16 13:01:58

Natalya
Новачок
Зареєстрований: 2006-06-12
Повідомлень: 6

Re: Стандарти соціальних послуг в паліативній домозі

З приводу афтаназії (евтаназії тощо). В Україні, як і в більшості країн така процедура не є законною. На це багато причин: релігійні, прагматичні (часто важко зробити точний прогноз щодо того, скільки і як проживе пацієнт, хворий.), потрібно зважати і на бажання та релігійні переконання хворого тощо. Паліативна допомога не продовжує страждання , але і не прискорює смерть. Її завдання, серед інших - полегшити біль, усіма доступними заходами та засобами. Допомогти хворій людині продовжувати активне та повноцінне життя настільки, наскільки дозволяє хвороба.

Відредаговано Natalya (2006-06-16 13:03:43)

Поза форумом

 

#10 2006-06-16 15:19:26

Людмила
Administrator
Зареєстрований: 2006-04-11
Повідомлень: 972

Re: Стандарти соціальних послуг в паліативній домозі

Її завдання, серед інших - полегшити біль, усіма доступними заходами та засобами.

наскільки саме наявність болю є критерієм для надання паліативної допомоги?
чи можуть бути випадки, коли людині надається паліативна допомога у випадках, коли її страждання не супроводжуються болем? якщо так, то можна навести приклади?

Поза форумом

 

#11 2006-06-22 12:51:47

NOVA
Moderator
Зареєстрований: 2006-04-16
Повідомлень: 32

Re: Стандарти соціальних послуг в паліативній домозі

Психологічна допомога:
•    організація та проведення свят, дозвілля для невиліковно хворих та їхніх родичів;

На мою думку це не входить до компетенції психолога/психотерапевта, скоріше це обов'язки соціального працівника.

Відредаговано Besya (2006-06-22 12:53:58)


"Демократия любит хоровое пение. Великие солисты не соответствуют ее мировоззрению"
Швебель В.

Поза форумом

 

#12 2006-07-11 14:24:21

Natalya
Новачок
Зареєстрований: 2006-06-12
Повідомлень: 6

Re: Стандарти соціальних послуг в паліативній домозі

Організація свят дійсно потребує не лише активності психолога. Проте, без його участі різного роду розваги не планують і не організовують. Взагалі організація дозвілля, режиму "хоспісу" або паліативної служби  - робота команди. Той варіант, який Ви прокоментували - результат практичного досвіду Білоруського дитячого хоспісу. Штат персоналу там не роздутий, відповідно, такі обов"язки покладають на психолога і на соціального працівника.
Нам вирішувати, що ми запропонуємо в Україні.

До речі, дуже цікаво, як сприймають в Україні поняття "паліатвна допомога" і "хоспіс", яке з них має більш медичне забарвлення, яке - соціальне?

Поза форумом

 

#13 2006-07-13 08:38:12

NOVA
Moderator
Зареєстрований: 2006-04-16
Повідомлень: 32

Re: Стандарти соціальних послуг в паліативній домозі

Natalya написав:

До речі, дуже цікаво, як сприймають в Україні поняття "паліативна допомога" і "хоспіс", яке з них має більш медичне забарвлення, яке - соціальне?

З досвіду спілкування з населенням м. Херсон поннятя "паліативна допомога" ще досить нове і мало знайоме не тількі населенню але і фахівцям медикам. Хоспіс асоціюється з медичним закладом, метою якого є підтримка смертельно хворої людини перед відхідом з життя. Нажаль у м. Херсон в Хоспісі зовсім відсутні як соціальні працівники так і психологи/психотерапевт.
Зважаючи на кількість переглядів цієй теми в форумі тема турбує людей, але мало хто може щось прокоментувати, або запропонувати. На мій погляд це свідчить про те, що насамперед, потрібна просвітницька компанія з питань Паліативной допомоги.


"Демократия любит хоровое пение. Великие солисты не соответствуют ее мировоззрению"
Швебель В.

Поза форумом

 

#14 2006-07-26 10:05:36

Людмила
Administrator
Зареєстрований: 2006-04-11
Повідомлень: 972

Re: Стандарти соціальних послуг в паліативній домозі

В продовження теми:

Міністр охорони здоров’я Юрій Поляченко відвідав відділення палеотивної медичної допомоги (хоспіс)
Київської онкологічної лікарні. «Досвід цього віділення сьогодні ми розглядаємо як модель, яку потрібно
маштабувати, створюючи систему надання палеотивної допомоги», - зазначив міністр. Організація такої
системи передбачає не лише створення хосписів у кожному регіоні, а й підготовку психологів та медичного
персоналу з палеотивної допомоги, наявність медичних бригад для надання палеотивної допомоги на дому.

За словами Юрія Поляченко, на сьогодні катострофічно не вистачає хосписів; створення системи палеотивної
допомоги для онкологічних хворих передбачено у Концепції Державної програми боротьби з онкологічними
захворюваннями на 2007-2016 роки, яка була нещодавно затверджена Кабінетом Міністрів України.

В Україні, як і в усіх розвинених країнах світу, триває стабільне підвищення рівня онкологічної захворюваності.
В Україні кожного року виявляється більше 150 тисяч нових випадків злоякісних новоутворень. За останнє десятиліття в Україні відмічається стійке зростання онкологічної захворюваності з 310,0 випадків на 100 тисяч населення у 1995 до 328,5 у 2004 році (у середньому на 0,6 % щорічно). Майже 90 тисяч жителів України щорічно помирають від раку, при чому 35 відсотків померлих від раку - особи працездатного віку. Сьогодні в Україні проживає більш ніж 800 тисяч людей, які в той чи інший час перенесли онкологічне захворювання.

Структурні зміни протягом останніх півроку дозволили покращити стан забезпечення онкологічних хворих медикаментами та ряду онкологічних закладів лікувально-діагностичним обладнанням. Зокрема, при проведенні тендерних закупівель у 2006 році вдалося зменшити ціни при закупівлі ліків для онкохворих в середньому на 30%. Таким чином, завдяки зменшенню вартості ліків можна буде забезпечити ліками більше хворих. За прогнозами фахівців кількість хворих, які отримують ліки за державний рахунок може бути збільшено до 40 - 45%.

Планується і в подальшому збільшення фінансування. Міністр Юрій Поляченко зазначив, що онкологічні хворі можуть розраховувати на підтримку держави: орієнтовний обсяг фінансування Програми на 2007-2016 роки за рахунок коштів Державного бюджету оцінюється до 200-250 млн. грн. щорічно і може бути уточнений виходячи з реальних можливостей бюджету.
Хоча всі потреби онкохворих забезпечити за Державний бюджет неможливо. Тому до створення хосписів передбачається залучати кошти місцевих бюджетів та благодійні внески.

Але, як зазначив міністр: «Не змінивши структуру онкослужби ми не зможемо її реорганізувати». Він повідомив, що вчора відбулася телефонна розмова з президентом Національного Інституту Раку Франції, професором Давідом Каятом щодо створення в Україні єдиного інституційного керівного органу онкологічної служби в Україні.
Як зазначив міністр, до цього питання необхідно підходити дуже виважено; вивчити та урахувати усі можливі концепції.
На сьогодні існує дві концепції: перша передбачає створення протипухлинного центру на базі Інституту онкології АМН України; відповідно до другої концепції передбачається створення Державного комітету, який буде регулювати діяльність онкологічної служби України та мати регіональні підструктури. Ці дві концепції буде надіслано для аналізу до Національного Інституту Раку у Франції. «Рішення щодо створення єдиного інституційного керівного органу онкологічної служби було прийнято  З’їздом онкологів – це має бути еволюційною зміною. Дане питання буде розглядатися на найближчому засіданні Національної ради з питань охорони здоров’я при Презеденті України».

Джерело: "Урядовий Портал" за інформацією прес-служби Міністерства охорони здоров'я
http://www.kmu.gov.ua/control/uk/publish/news_article?art_id=42713213&cat_id=35884

Поза форумом

 

#15 2006-07-26 14:05:23

Natalya
Новачок
Зареєстрований: 2006-06-12
Повідомлень: 6

Re: Стандарти соціальних послуг в паліативній домозі

В Києві було чимало спроб створити хоспіс. Досить вдала спроба - Хоспіс при обласній онкологічній лікарні по в. Верховиина. Умови, в яких там перебувають хворі , відповідають загальним світовим нормам: окремі кімнати, "не-госпітальні" умови, професійний догляд. Там поки не розвинена сфера соціальної та психологічної допомоги, але є гарні перспективи. Такий досвід дійсно можна поширювати. А от в деяких лікарнях є приміщення, які підписані "Хоспіс", а по суті - це притулки для бездомних людей тощо. В якій лікарні перебував державний службовець і який досвід визнано зразковим????

Поза форумом

 

#16 2006-09-25 15:21:25

Natalya
Новачок
Зареєстрований: 2006-06-12
Повідомлень: 6

Re: Стандарти соціальних послуг в паліативній домозі

Тема, наче вичерпалась,хоч в Міністрерствах якраз гаряча пора - всі намагаються встигнути залучитись до теми"паліативна допомога".
Недавно у мене взяли інтерв"ю про те, якими повинні бути хоспіси. Найбільше людей цікавить, як виявилось, те, як хтось помирав, що він просив, як поводився. Розповідаючи, я замислилась, чи впевнена, що хоспіси повинні бути саме такими, якими я їх уявляю? Відповідь моя особиста співпала з думками деяких відомих лікарів: хоспіс має бути таким, щоб я , особисто, зміг отримати там, те, що буде потрібно в час захворювання, помирання. Такими, щоб я зміг там бути.

Поза форумом

 

#17 2006-09-25 16:00:25

Людмила
Administrator
Зареєстрований: 2006-04-11
Повідомлень: 972

Re: Стандарти соціальних послуг в паліативній домозі

ну, тоді постають такі питання (вибачте, якщо вони виглядають цинічними):
- а чи має хоспіс бути таким, аби людина ХОТІЛА  помирати там, а не вдома?
- хто є зацікавленими у тому, аби людина обрала хоспіс?
- наскільки часто перед людиною постає такий вибір? чи може постати?

Поза форумом

 

#18 2006-09-26 08:49:57

Natalya
Новачок
Зареєстрований: 2006-06-12
Повідомлень: 6

Re: Стандарти соціальних послуг в паліативній домозі

Ваше повідомлення дуже доречне і не здається цинічним, просто вчить коректно і точно висловлюватись.
Хоспіс - це не окрема установа (принаймі так планується і так розуміють його у світі) - це філософія допомоги і догляду.
Більша частина людей, які мають невиліковні захворювання, обирає допомогу вдома, тобто надає перевагу перебуванню і помиранню вдома. Тож нехай! Хай люди і обирають те, що їм ближче. При цьому люди потребують різнобічної допомоги, якісної медичної програми знеболення та корекції симптомів, допомоги психолога, соціального працівника, духівника - і вони повинні мати змогу все це отримати. Причому хочеться, щоб люди отримали якісні послуги!
Україна, за результатами опитування в прямому ефірі на каналі "ТРК Київ", надає перевагу спеціалізованим закладам (онкоцентри, лікарні...). Чи може це означати, що українці не мають можливості (або не хочуть) доглядати своїх невиліковно хворих родичів вдома? Чи, можливо, невиліковно хворі люди бояться залишитись на самоті з хворобою і прагнуть опинитись в лікарні?
В попередньому повідомлені я мала на увазі і стаціонарний хоспіс, як окреме приміщення, яке надає паліативну допомогу, і хоспісну допомогу вдома.
Зацікавленою в тому обирати чи не обирати хоспіс, який хоспіс обрати, може, насамперед, людина, яка має невиліковне захворювання, її родичі (можливо). Потенційно, хоспіс, якщо там платні послуги.
На даний момент не відомо про існування у нас платних хоспісів.
Більшість хоспісів у світі - безплатні.

Поза форумом

 

#19 2006-09-26 14:25:47

Malova
Новачок
Зареєстрований: 2006-05-23
Повідомлень: 9

Re: Стандарти соціальних послуг в паліативній домозі

Шановні колеги та ті, хто просто цікавиться темою "Стандарти соціальних послуг в паліативній допомозі"! Довожу до вашого відома, що 6 жовтня 2006 р.в Києві на розширеному засіданні (МОЗ, міністерства праці та соціальної політики, Українського фонду соціальних інвестицій) буде представлений кінцевий варіант стандартів хоспісних послуг. В обговоренні також братимуть участь члени експертної групи.

Поза форумом

 

#20 2006-09-26 16:39:20

Людмила
Administrator
Зареєстрований: 2006-04-11
Повідомлень: 972

Re: Стандарти соціальних послуг в паліативній домозі

дуже не хочеться зводити діскусію до діалогу... сподіваюся, що хтось ще долучиться...

це філософія допомоги і догляду

ось воно - головне.
можливо, мої уявлення будуються на вельми специфічному досвіді, але...

мені здається, що в нас лікарі НЕ ВМІЮТЬ (або не хочуть) визнавати (або принаймні озвучити це хворим чи родичам), що ВИЛІКУВАТИ вони вже не зможуть, а можуть лише зменшити страждання.
отже, складається враження, що людину ЛІКУЮТЬ, вона сама та родичі сподіваються на одужання, але раптом людина все ж таки помирає...

чи варто в систему стандартів в цій сфері вводити вимоги до лікарів в цій площині???
чи не буде це (тобто - поводження лікарів) завжди контраверсійним питанням (так само як рятувати новонароджену дитину яка напевно зможе жити дуже специфічним життям, або як приймати рішення стосовно ефтаназії, тощо)?

Поза форумом

 

#21 2007-07-13 12:52:57

Людмила
Administrator
Зареєстрований: 2006-04-11
Повідомлень: 972

Re: Стандарти соціальних послуг в паліативній домозі

трохи не по стандартах. але цікавий і корисний матеріал до теми: http://novitsky.livejournal.com/61920.html#cutid1

Поза форумом

 

#22 2007-07-19 18:51:33

NOVA
Moderator
Зареєстрований: 2006-04-16
Повідомлень: 32

Re: Стандарти соціальних послуг в паліативній домозі

Шановні колеги. Нижче наведені результати спільного  обговорення структури та змістовного наповнення  Мінімальних державних стандартів.

Журнал регистрации

Держстандарт для апробации

Положення для соцработника

положення про виїзну службу

Оцінка потреб


"Демократия любит хоровое пение. Великие солисты не соответствуют ее мировоззрению"
Швебель В.

Поза форумом

 

#23 2007-09-27 15:02:25

Людмила
Administrator
Зареєстрований: 2006-04-11
Повідомлень: 972

Re: Стандарти соціальних послуг в паліативній домозі

СОЦІАЛЬНІ ІННОВАЦІЇ   НА ХМЕЛЬНИЧЧИНІ
Вересень 2007 року, Хмельницький. 

На базі Хмельницького міського комплексу соціальної реабілітації і побутового обслуговування пенсіонерів вперше в Україні створено модель соціальних послуг   для людей, які хворіли на інсульт та інфаркт або мають функціональні розлади.
Послуги надаватимуться у новому Центрі соціально-побутової   реабілітації «Турбота».

Основою роботи Центру соціально-побутової реабілітації «Турбота» є   індивідуальний підхід до кожного хворого (індивідуальна програма   реабілітації). Фахівці допоможуть у пристосуванні побутових умов до потреб   людини за місцем проживання, нададуть психологічну та емоційну підтримку,   організують дозвілля.

Люди з функціональними розладами зможуть взяти на прокат засоби, необхідні   для пересування, навчання, розвитку навичок.

Центр „Турбота” один з 26 проектів   Українського фонду соціальних інвестицій (УФСІ) в Хмельницькій області,   половина з яких вже надають послуги різним вразливим групам населення.

КОНТАКТИ  Прес-служба УФСІ
Тел.: +38 (044) 23025 36

Поза форумом

 

#24 2007-11-27 15:06:59

Lalos
Активіст
Зареєстрований: 2006-10-16
Повідомлень: 342

Re: Стандарти соціальних послуг в паліативній домозі

Звіт про проведення місячника до Всесвітнього дня хоспісної та паліативної допомоги

Звіт про проведення місячника, присвяченого Всесвітньому дню хоспісної та паліативної допомоги (6 жовтня – 6 листопада 2007 р.) "Паліативна допомога: батьки та діти разом".

Під час ювілейного 10-го Конгресу Європейської Асоціації паліативної допомоги (Будапешт, червень 2007 р.) було прийнято рішення про участь у загальносвітовому відзначені Дня паліативної та хоспісної допомоги (6 жовтня 2007 р.).

Створено Організаційний комітет з відзначення цього дня в Україні.

1. До підготовки з відзначення Світового Дня хоспісної та паліативної допомоги активно долучилися державні центральні та місцеві органи влади, медичні установи, заклади соціального захисту, громадські організації, в тому числі і правозахисні, та ЗМІ з усіх регіонів України.

2. Активну роль у підготовці відзначення Світового Дня відіграло Міністерство праці та соціальної політики, Міністерство охорони здоров’я, а також громадські організації Всеукраїнська Рада захисту прав і безпеки пацієнтів, Асоціація медичних працівників.

3. Серед заходів на місцях, які проводитимуться за ініціативи та за підтримки Всеукраїнської Асоціації паліативної допомоги, хотіли б звернути Вашу увагу на наступні:

• 14-15 вересня відбулася міжнародна конференція «Право на гідне життя» де було презентовано та обговорено програму відзначення Всесвітнього дня. Особливе місце серед питань конференції займало питання адекватного знеболення та прав пацієнтів.

• У Києві 5 жовтня 2007 р. відбулася прес-конференція, присвячена дню хоспісної та паліативної допомоги, а наступного дня – благодійний концерт органної музики та співу «Любов» у храмі св.Олександра.

• У театрі Сузір’я, м. Київ відбувся спектакль Оскар Богу за твором відомого швейцарського драматурга Е.Шмітта «Рожева пані», присвячений дню паліативної допомоги.

• Останні 2 заходи мали на меті не тільки привернути увагу суспільства до проблем невиліковно хворих людей, але й зібрати кошти на допомогу їм та їх опікунам. В результаті було зібрано близько 1400 грн, які було використано на потреби невиліковно хворих пацієнтів КМКЛ № 2.

• У Харкові у 6.10.2007 р. відбувся круглий стіл з нагальних проблем паліативної допомоги. Головним організатором був Харківський обласний центр паліативної медицини «Хоспіс» на чолі з проф. Віталієм Екзарховим. Відбулася спільна молитва у всіх храмах міста за потреби хворих.

• У Луганську 8.10.2007 р. круглий стіл у Луганському прес-центрі за участі представників управлінь охорони здоров’я та соціальної політики, представників церков різних конфесій, медичних працівників, громадських організацій, ЗМІ. Також відбувся благодійний концерт в Луганській обласній клінічній лікарні, загальна паніхіда про померлих від тяжких хвороб. Також заплановане проведення 2-х радіо-передач на обласному радіо, 1-2 телерепортажу, і публікація 2-3 статей у місцевій пресі.

• У Херсоні пройшла нарада з перспектив розвитку паліативної допомоги між представниками органів влади, медичних установ, громадських організацій. Окрім того, запланована підготовка теле-і радіопередачі про діяльність місцевої лікарні «Хоспіс».

• Заходи подібного характеру відбувалися також і в Миколаєві.

• У м.Золотоноша (Черкаська обл.) стартувала акція «Аме Рома! (Вперед, цигани!», ініційована Всеукраїнською Асоціацією паліативної допомоги. Акція покликана привернути увагу на необхідність надання паліативної допомоги особам з особливо уразливих груп, а також необхідність розвитку надання паліативної допомоги на дому. Захід проводився за участі осередку циганської громади в Черкаській обл.

• В Івано-Франківську 3-4 жовтня відбулася Конференція та зустріч Міжвідомчої робочої групи з удосконалення законодавства щодо паліативної допомоги (створена Наказом МОЗ №201 від 6 липня 2006 р.). У ній взяли участь до 35 провідних вітчизняних і міжнародних експертів з паліативної допомоги. Серед них – нові працівники охорони здоров’я, які планують відкривати хоспіси або установи паліативної допомоги (Тернопільська, Львівська, Івано-Франківська, Чернівецька області). Таким чином, громадськість, у тісній співпраці з органами влади та за їх підтримки, дає поштовх до забезпечення права пацієнта та адекватну допомогу ген до смерті.

4. До відзначення Дня хоспісної та паліативної допомоги, за ініціативи громадської організації Всеукраїнської Ради захисту прав і безпеки пацієнтів, яка об’єднує представників різних віровизнань, Українська Греко-Католицька Церква підготувала Звернення до своїх вірних з цієї нагоди.
В секретаріаті Михайла Паночка, Голови Всеукраїнського Союзу церков християн віри євангельської-п’ятидесятників повідомили, що Союз організує спеціальний молебень за тяжко хворих, їх опікунів і членів їх родин, у парафіях своєї деномінації у жовтні 2007 р.

6. Активна позитивна реакція суспільства на звернення Всеукраїнської Асоціації паліативної допомоги до громадськості та ЗМІ з нагоди Світового Дня свідчить про назрілі зміни гуманізації системи відносин між надавачами медичних, соціальних, юридичних та ін. послуг, владою та громадою.

Автор : Віктор Сердюк, Віце-Президент Всеукраїнської Ради захисту прав і безпеки пацієнтів

Джерело: "Громадський простір"

Відредаговано Lalos (2007-11-27 15:08:02)

Поза форумом

 

#25 2008-06-27 17:04:44

Людмила
Administrator
Зареєстрований: 2006-04-11
Повідомлень: 972

Re: Стандарти соціальних послуг в паліативній домозі

Концепція Державної програми розвитку паліативної та хоспісної допомоги в Україні на 2010-2014 рр.

Експертами Всеукраїнської Асоціації паліативної допомоги спільно з фахівцями Всеукраїнської Ради захисту прав та безпеки пацієнтів розроблено проект Концепції Державної програми розвитку паліативної та хоспісної допомоги в Україні на 2010-2014 роки.

Це зроблено на виконання Наказу Міністра охорони здоров'я України Василя Князевича "Про створення Координаційної Ради з паліативної та хоспісної допомоги при МОЗ України" (№ 210, від 17.04.2008р.).
Оприлюднючи проект Концепції, просимо надсилати Ваші коментарі, зауваження та пропозиції на електрону адресу secretary@medpravo.org.ua п.Олександру Вольфу, секретарю Координаційної Ради.

Більше -
тут

Поза форумом

 

Нижній колонтитул

Powered by PunBB
© Copyright 2002–2008 PunBB

[ Generated in 0.042 seconds, 7 queries executed ]